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医学术语AHA和ASA解读_拥有皇族血统的5个姓(2024年12月精选)

内容来源：安定传媒所属栏目：新闻更新日期：2024-11-30

医学术语AHA和ASA

右江民族医学院超话#医学资讯# 最新2024 AHA/ASA指南：卒中的一级预防 2024年10月21日，美国心脏协会/美国卒中协会发布了《卒中一级预防指南》，原文发表在《Stroke》杂志上。图文来源：每日医学资讯

马哈希尊者法的医疗 - 内观治病的个案1 内观治病的个案马哈希尊者编着 (Venerable Mah䁳䫠Say䁤aw) 阿格祇多比丘(Bhikkhu Aggacitta) 英译温宗堃中译 1974年马哈希尊者曾在仰光大学为学生们讲说内观修行，那次演讲的内容经整理后编辑成书1，两年后(1976)，马哈希尊者为该书增编一个附录，本书即是此附录的英译。读者阅读此书时将会发现，马哈希尊者所撰写的前言与结语部分，是相当学术性的作品，正文部分则是资深禅修老师们(kammah䁮䁣ariya)所经验或所指导而记录下来的事迹，描述禅修者在为法精进时，治愈自身疾病的事例。之所以翻译这附录，其用意是想要激励刚踏入内观修行世界的英语读者，尤其是那些不能在资深禅修老师的指导与鼓励下，进行为期数周或数月的密集禅修的人们――他们只能在疼痛、无聊、烦躁、昏沉的坐禅期间，不断地奋斗，试着激发自己逐渐降温的兴趣。[iv]然而，译者完成译文的草稿之后，发现书中的一些故事其实也能鼓舞内观修行的“老参”，并提醒尔等应具备勇气、毅力及耐心。再者，这些故事或许也可以诱导那些爱冒险的读者，即使他们原本对解脱与证悟不怎么感兴趣，但却可能因实际修行内观而对佛法有更深刻的理解，即便是一开始修行内观的动机并不怎么崇高，只是为了治好困扰他们已久的长年疾病。希望这样的诱导能成为有效而善巧的方便，让人们走上正确的道路，迈向正确的目的地。乐爱上座部教理的人，若想要寻找三藏、注、疏的经证来支持当代禅修者所说的经验，也能在马哈希尊者所写的前言与结论里找到答案。最后，译者想要向班迪达尊者(Say䁤aw U Pait䁢hivasa)，即仰光马哈希禅修中心(Mah䁳䫠Thathana Yeiktha)现任的教诫阿阇黎(Ovad䁣ariya Say䁤aw)，表达诚挚的谢意，感谢尊者帮助我们(以他惯常的简洁而精确的方式)厘清一些译自巴利文的缅文译词之义涵。译者也要感谢已故的乌巴雷(U Ba Glay)博士，当时的佛教摄益协会(Buddhas䁳an䁮uggaha Organization)的副主席，感谢他的鼓励，并提供我们一些缅甸医学术语的对应英译，以及缅甸专有名词的罗马拼音方式。当译者回到马来西亚准备进行译稿二校的期间(1982年4月6月)，也受惠于当时在Tanjung Rambutan精神病院(Psychiatric Hospital)任职的几位缅甸海外流亡医师，他们帮助我们检查、确认或补充[v]一些缅甸才有的疾病、症状的名称之英译。优婆塞Lim Koon Leng居士，是我居住的道场的护持者，也是上述医院的职员，在他的居中协助之下，才得以有此殊胜的助缘。虽然译者和那几位医师未曾谋面，但译者在此必须诚心地向诸位善人说声「善哉」(s䁤hu)。译者也要感谢优婆夷Hoe Soon Ying和Lee Saw Ean居士，由于她们的协助而有清晰整齐的打字稿，让译者看到许多翻译上的缺失并藉以修正。其后，那编改过的打字稿由优婆夷Goh Poay Hoon作进一步的编辑处理，以便交给佛教摄益协会审核。最后定稿的品质实归功于Goh Poay Hoon居士的努力与耐心，她在编辑的过程中，做了许多修正与增补。再者，还要感谢达磨答加尊者(U Dhammadhaja)(现在住于夏威夷的史帝芬史密斯)，诚蒙尊者在泰国密集禅修期间(1983年2月-3月)，拨冗阅读译稿并给予宝贵的意见。当然，也要感谢佛教摄益协会．仰光马哈希禅修中心，允许我们在马来西亚出版、流通此译本。比丘阿格祇多(Bhikkhu Aggacitta) 1984年11月中译序英译本原名“Dhamma Therapy: Cases of Healing through Vipassana”，原作者为已故缅甸马哈希尊者(Ven. Mah䁳䫠Say䁤aw, 1904-1982)，英译者为马来西亚的Ven. Aggacitta。本书旨在举出疾病藉由内观修行而得痊愈的一些个案，就此揭示内观修行与疗愈疾病的密初关系，以及内观治病在巴利佛典中的经证。马哈希尊者可说是二十世纪缅甸乃至上座部佛教国家中，最重要的禅师之一。马哈希系统的内观禅法，二十世纪中叶，在缅甸政府的支持下成为缅甸境内弘扬最广的内观传统；也由于其内观方法的精确、有效，因而带动了上座部佛教内观修行的一股风潮。缅甸第六次圣典结集(1954-1956)时，马哈希尊者担任类似于第一次结集时大迦叶尊者的「提问者」角色，以巴利语和担任如阿难尊者「答复者」角色的明贡三藏法师(Mingun Tipiakadh䁲a Say䁤aw, U Vicittasara, 1911-1992)，进行结集问答。马哈希尊者不仅以禅师的身分闻名，同时也是著作等身的上座部佛教学者，其作品约有七十六本，重要的代表作如凡八百余页的《内观方法》、《禅修老师的记录》、四册《清净道论大疏钞》(Visuddhimagga-mah䁄뫄)之缅、巴对照翻译(Nissaya)，以及以巴利文撰着的《清净道论序》(Visuddhimagganid䁮akath䁯𜌦�𙦥𗲦”𖥅夺ŽVRI出版的CSCD)和《清净智论》(Visuddhi䁡kath䁯𜌦�𙦧š„巴英对照本已由BPS出版)。阅读马哈希尊者的著述之时，读者不难发现尊者的著作有一特色，即总是将「教理研究」与「修行实践」结合，以教理引导修行，并从修行的角度诠释教理。总的来说，教、行相辅相成这一特点，可谓是尊者著作最珍贵之处。译者很高兴得以阅读并中译这本著述，因为对译者而言，它传达了一个重要的讯息：佛陀所教导的内观修行能够为众生同时带来身、心二方面的利益，以及世间与出世间的利益；更重要的是，在佛灭两千多年后的今日，我们仍然有幸能够学习佛陀当初的教法，以及获得实际有效的修行指导。在此，译者要感谢智光法师(Ven. U 䁡rasi)，2000年8月，译者到缅甸恰宓莫比禅修中心学习时，法师耐心地指导译者内观的修行方法。另外，译者要感谢宗善法师，由于他的鼓励，译者才兴起翻译此书的善法欲。译者要特别感谢何孟玲居士，她帮忙校对、缀润初稿译文，使译文变得更为流畅、可读。再者，开印法师、明法法师及果儒法师也拨冗提供许多宝贵的意见，译者在此一并致谢。无论如何，译稿仍可能有迻译不够精确或字词误植等的错误(译本中的缅甸地名、人名等，希望将来能提供更精确的音译读法)，译者对此理当自负文责，并恳请读者包涵、见谅，不吝指正。最后，愿此翻译的功德成为证得道智、果智的助缘，并愿以此功德回向给译者的父母、师长、亲人、朋友、所有的读者，及一切有情众生。温宗堃 2005年2月，布里斯本中译凡例六、巴利文献的略语如下：S表《相应部》；D表《长部》；Sv表《善吉祥光》=《长部注》；Sv-p表《善吉祥光古疏》=《长部古疏》；Spk表《显扬真义》=《相应部注》；Spk-p表《显扬真义古疏》=《相应部古疏》。如D II 99，表示《长部》第2册第99页。一、佛陀如何治愈自己的疾病上述所引经文，乃记载世尊如何具念正知地保持忍耐。注释书(ahakath䁩进一步说明世尊如何不被身苦恼害的情形：进一步地，疏钞批注「以智慧辨别」(䁥na paricchinditv䁩时说：「当苦受坏灭时，以(内观)智慧辨别苦受的剎那性、苦性与无我性。」4再者，批注「忍耐」(adhiv䁳esi)时说：「克服那些苦受，藉由观察(被内观)所领悟的真实本质(即，无常、苦、或无我)，接受、忍耐这些身内的苦受。他并未被那些苦受击败。」5。以上是依据注释书(ahakath䁩和疏钞(䫫䁩所做的解释。今日，当禅修者(yogis)以正念观察「痛、痛」，洞察到苦受剎那剎那生起与灭坏的现象之时，他可能会体验疼痛的纾缓或完全无痛的舒适状态。禅修者的实际体验，显然符合上述巴利注、疏的解释。回到经典的记述。经文接着说：关于此段经文，注书如此诠释：有两种「精进」，一种和「内观」有关、另一种和「果等至」(phalasampatti)有关7。经典此处所说的「精进」较不可能指「果等至」，因为「果等至」只是「圣道」的结果，因内观的力量而生起。换言之，此处所指乃是内观修行的精进，这一点应是很清楚的。经典接着说：在那一天 (可能是四月(W䁳o)10的第一个月缺日)世尊如同过去在大菩提树下修习新(发现)的内观一样，无碍、无结地实践色法的七种观(以及)非色法的七种观；混合操作十四种观之后，藉由摩诃毗婆舍那〔=大内观〕，镇伏(疾病的)苦受，[6]至此，内观能够去除苦受，应是很清楚的。注释书接着说：「愿这些(苦受)在十个月内不再生起，」如是作愿之后，〔世尊〕进入果等至。(疾病的)苦受被果等至所镇伏，在十个月内，都未生起。巴利圣典和注书已清楚地显示，「内观修行」和「果等至」皆可去除〔身体的〕苦受。因此，我们应记住，圣者(ariya)可用两种方式去除苦受，即「内观」和「果等至」；凡夫(puthujjana)则只能藉由内观去除苦受。下一章所提到的实际故事也将指出，人们有可能藉由内观修行来治疗疾病、降伏苦受。二、马哈希尊者所述的两个案例长老治好自己的长年风疾 [7]大约1945年的时候，在谢昆村(Seik Khun)西北，约四英哩远的雷昆村(Leik Khun)里，有位长老，他在听闻马哈希的内观方法之后，便于自己的寺院里自行努力修行正念(strove-in-mindfulness)*5，几天之后，他就获得殊胜的内观定力与观智，同时，已困扰他超过二十年的长期「风疾」(wind disease)*6也得以完全痊愈。当长老十八岁仍是个沙弥的时候，他就受到这慢性病的侵袭，需要每日服药、按摩。此外，他还有风湿痛，也需要每日按摩。在他致力修习内观时，这些疾病消失无踪，自此之后，他的健康状况良好，不再需要依赖医药或按摩。我们从他的弟子的转述得知，因为那位长老深信，如果依照念处随观的技巧进行观察，无论何种疾病都会痊愈，所以当他生病或有任何不舒适时，他总是凭借「法的医疗」(Dhamma-therapy)而不仰赖一般的医药。当他的弟子生病时，他也教导、建议他们修习「念处」修行(satipah䁮a)来改善。[8]

北京大学第一医院研究团队于2024年5月在 Clinical Nutrition 杂志发表：补充叶酸预防中风：全球21项随机临床试验的系统评价和荟萃分析）的文章，旨在通过荟萃分析全面评估21项已发表的临床试验来填补叶酸预防中风的关键性证据空白，证明补充叶酸对预防中风的益处。关于“叶酸预防中风的功效”已争论了近30年。鉴于目前中风的高人口负担及其相关的发病率和死亡率，迫切需要解决这一争论。越来越多的证据表明叶酸是一种简单、安全、有效的预防中风的干预措施。美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）卒中一级预防指南发布已有10年历史，其中对补充叶酸预防卒中提出了Ⅱ b级推荐（缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发，证据级别B）。作者旨在通过荟萃分析全面评估21项已发表的临床试验结果，探讨是否推荐补充叶酸用于中风的一级预防。本次分析共涉及115559名受试者和4129例卒中病例。试验中招募的大多数患有中风、终末期肾病、心肌梗死和高血压等既往疾病。经由数据提取发现，纳入分析的21项RCT试验中，干预组中患者的叶酸的补充量从每天0.4 mg跨度至每天40 mg，补充叶酸的持续时间为24个月至134.4个月。同时部分RCT试验补充叶酸的同时也补充维生素B12。汇总所有21项临床试验的数据表明，补充叶酸可使中风风险显著降低10%（RR=0.90，95%CI：0.83~0.98；；异质性检验未显示显著差异（p=0.100）。敏感性分析证实，即使排除图2中任何单个研究试验，结果也不会发生显著变化进一步分析发现，相较于叶酸强化人群，补充叶酸可显著降低未强化叶酸或部分强化叶酸的人群中风的风险（RR=0.83，95%CI：0.75~0.93。对于那些没有中风或心肌梗死病史的人，补充叶酸可进一步显著降低中风风险（RR=0.77，95％CI：0.68~0.86，但对于有中风或心肌梗死病史的参与者效果不明显（RR=0.94，95％CI：0.85~1.04）。迄今为止最大规模的关于补充叶酸在预防中风方面的RCT荟萃分析，证明了叶酸对预防中风的总体益处，并且对未强化叶酸且无中风或心肌梗死病史的人群的益处更大。与AHA/ASA卒中预防指南相比，本研究证实，强化叶酸和中风或心肌梗死病史是影响叶酸预防中风效果的两个最主要的决定因素。 #北京大学# #北大# #叶酸# #叶酸代谢# #叶酸备孕推荐# #中风# #健康科普# #女性健康# #正式确诊为健康人# #中风防治#

《2024AHA/ASA脑卒中一级预防指南》（第1部分）

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