医学术中用怎么写新上映_医学类(2024年11月抢先看)
医疗事故大揭秘 最近打官司时,发现了一些医院的常见过错,让我们一起来揭秘吧! 历问题层出不穷: - 发现两份手术记录,内容竟然不一致! - 输血治疗同意书上的签名,笔迹大相径庭。 - 电子病历与纸质病历记载的信息存在差异。 - 护理单上写着半小时查房一次,但监控显示根本没人查房。 术时机不当,延误治疗: - 产妇胎心监护异常,医院未及时处理,导致孩子重度窒息。 - 老人大面积脑出血,手术指针明确,但未及时手术,加重脑功能损伤。 术后治疗护理不当: - 新生儿严重窒息缺氧,医院未及时插管治疗,错过最佳抢救时机。 - 开颅手术后感染,但未及时使用抗生素,导致感染加重。 - 小腿骨折术后感染,未及时去除内固定,同样加重感染。 ⚠️告知义务缺失: - 患者出院后,医嘱未明确药物服用方法,导致出现严重副作用。 在医疗纠纷中,判断医院是否有过错及过错与损害后果的因果关系,需经过严谨的法律和医学论证。这些案例提醒我们,医疗安全不容忽视!
2024年9月25日 知名三甲医院外科主任4年来出现12例患者死亡,揭示医疗中隐藏的巨大危险 开门见山,我们直接看附图1,是来自一位知名三甲医院麻醉科医生在媒体的爆料,我本不想写哪个城市,后来想想就写吧,这是在北京,已经算全国医院管理相对规范的城市。这位爆料的麻醉科医生,还是我北大医学部的校友。 这位麻醉科医生吐槽自己本院肝胆外科的一个主任,4年时间,手术死亡的患者高达12例,不仅如此,今年9月最新的2个刚做完手术的病人,还在ICU躺着,生死未卜。 很多人可能会质疑真实性,但请不用怀疑,这在医疗内部,几乎是人尽皆知的事情,很多医院都有少数几个类似的外科医生,手术水平极差,患者手术相关死亡率显著升高,即使是活下来的患者,也经常手术效果差,创伤大,靠人体自愈能力慢慢恢复。注意,这些医生经常还不是默默无名,而是头衔一大堆,属于声名显赫的“庸医”,美国同样也有这类医生。 外科医生是需要天分的,有些人哪怕天生非常聪明,念书念的很好,科研搞得非常好,但不适合手术,因为先天操作比较笨拙,练不出来。 接下来回答几个问题: 1、为什么这样的医生还能声名显赫?头衔一堆? 因为很多普通人不知道,医疗内部的主流导向已经有些扭曲了。一个医生,手术做的好、内科功底深厚,治病救人很厉害,这虽然有用,但 不是医院最看重的。 医院最看重的是医生能不能写文章,能不能拿到课题,搞出成果。越有各种文章和课题,也就是科研做的越好的临床医生,就越受医院器重。 现在的医生出去交流,说我手术做的多好多好,周围医生同行不怎么看重。但如果说自己拿了多少重大项目,在顶刊上发表重磅文献,那经常受各种羡慕。 有件糟糕的事,几乎所有的医学生都知道看病再好,临床再强,也根本比不上科研,所以重科研轻临床的风气非常严重,不少医学生宁愿整天呆在实验室做动物实验,也不愿意去临床学习,积攒经验。这就是不好的风气,以后很多患者会付出代价。 所以,医疗界的明规则,只要能科研做的很好,医生的职称可以像火箭一样往上爬,临床不重要,你做的好做不好,不影响大局。 因此,就有一些外科医生,非常擅长写文章搞科研的,但不擅长手术的,一样能爬升极快,分量很重。 就以这个案例,新来的科主任把这位手艺不行的主任停了半年手术,但是还是限制不住,因为这个主任写文章牛,在医院地位就高。 2、为什么死了这么多患者不爆雷? 很多人好奇,这么多患者出现手术相关死亡,难道患者家属没有起诉或闹事的? 这就涉及一个问题,就是找这样的主任做手术的患者,基本上都是没有关系的弱势群体。 有关系的人、有钱的人找医生做手术要慎重的多,会多方打听,这位主任的名声外面人不知道,内部的人怎么可能瞒得住,医院就这么点大。所以,有些实力的患者,不可能找这样的主任手术的。 找这样的主任手术,经常是外地的患者,一看这个主任头衔一大堆,赫赫有名,茫然无知的就挂号来手术了。 最后出了事,这类医生能忽悠的办法多了,经常就推给患者病情复杂严重,我们已经尽力而为,但仍然无力回天,必要时还握着患者家属的手,痛心和流着泪告知。一番表演下来,大部分患者家属会以为就是病情太重,医生尽力了。小部分觉得不忿的,但诉诸法律又是各种麻烦和花钱,也往往选择作罢。 我不喜欢这一点,就是临床上有些医生坑患者,尤其是坑弱势群体,经常是毫无代价(强的患者不行,那坑了风险高)。这不就是恃强凌弱么?真是可耻。刘翔峰记得么?为了钱胡作非为,但基本上欺负的就是弱势的患者,结果也证明非常安全,欺负就欺负了。到最后,还是实习医生冒着巨大风险,忍无可忍的举报,引起轩然大波才受惩罚,但具体处理如何,至今未知。 3、为什么这位主任还是要拼命做手术? 有的人问,既然医学科研做的好,为什么这位主任不一直做擅长的科研,还是要搞不擅长的临床,这主要有两个原因: 第一是看附图2,医疗里的同行评价: 这个几乎一针见血,这样的主任犯错后,经常选择更积极的手术,来用成功“冲淡”自己的失败记录,要让自己的失败看着像偶然,而不是自己手术水平差。 第二点是核心原因,手术比写文章挣钱的多。 就是科研搞的再好,文章发的再多,都不能很有钱。但手术可以,既有文章和职称,手术再做的好,如虎添翼,那收入可以高到普通人瞠目结舌。 所以,很多外科医生都是这条路子,先拼命写文章搞课题升职称,然后多做手术,多磨炼手术技巧,然后挣钱。但问题是,有的类似的医生就完全没有手术的天分,再怎么练也很难练出来,那遭罪的就是一位又一位患者。 我们内部对这种医生有个戏称,叫做“科研神医”,专门指的是科研做的很好,临床一塌糊涂、不会治病的医生。医疗内部的人士看见科研神医会敬而远之,肯定不去碰。(临床也有科研和临床都非常强悍的医生,但比例少,这就不是科研神医,那是医生同行都景仰的存在) 4.如何避雷? 只要加入我的群,和我在一起,过度医疗可以很好的用指南识别,我会教导每一个群友,比如过度手术,可以直接拒绝,昂贵自费的诊疗,核实为不需要的,也直接拒绝,不良医生坑不了你。 但这个不是不良医生,这就是庸医,而且是声名显赫的庸医。看不良医生有危险,看这类庸医也有巨大的危险。虽然这种庸医的整体比例还是比较低的,但也属于隐藏的巨大风险。 怎么解决?那就记住看病永远不要只评价医生的头衔,然后找一个主任手术前,一定要多方了解。渠道很多,我的推荐是,拐弯抹角的找到这个医院的麻醉科医生,打听一下即可。麻醉科医生和外科医生一起天天做手术,那简直熟的不能再熟悉。 这就是避雷的最好的方式之一。 最后,希望有更多的读者加入我的群,大家可以一起互通信息,互相支持和帮助,让自己过的更好和更平安。
MIMIC数据库学习笔记:从零开始到入门 最近一直在寻找适合写文章的公共数据库,结果发现MIMIC数据库相对其他数据库来说,挖掘的深度还比较少。MIMIC IV数据库包含了2008年到2018年之间,383220名患者的524000余次入院资料。 我的舍友已经用MIMIC发表了一篇文章,而我还在摸索阶段,真是有点伤心。不过,正因为MIMIC比其他数据库复杂,所以发出来的文章分数也会更高[笑哭R]。 简单来说,MIMIC的数据可以分为两大类: 第一类是从电子健康记录(EHR)中提取的临床数据,包括患者的人口统计学特征、诊断信息、实验室检测结果、医学影像信息、生命体征等。 第二类数据是床旁监护设备采集的波形数据及相关生命体征和事件记录。MIMIC数据库几乎涵盖了所有临床重症患者,包括脓毒症、呼吸衰竭、心梗、心脏术后、新生儿、脑外术后、胰腺炎、创伤患者等。 总之,MIMIC数据库是一个非常丰富和复杂的资源,值得深入学习和挖掘。
畸胎瘤治疗攻略:你需要知道的一切 在医学领域中,畸胎瘤是一种较为特殊的疾病。它如同隐藏在身体里的“不速之客”,给患者带来诸多困扰与担忧。对于畸胎瘤,我们不仅要了解其治疗方法,更要知晓患者可能出现的症状以及在日常生活中需要注意的事项。那么,畸胎瘤究竟是如何治疗的呢?患者又会有哪些常见症状?日常又有哪些需要特别关注的方面呢?接下来,让我们一起深入探讨。 1、肿瘤剥除术:这是治疗畸胎瘤的常用方法之一。医生通过手术精细地将肿瘤从正常组织中剥离出来,尽可能保留健康的器官和组织。 2、患侧附件切除术:对于较大或恶性可能较高的畸胎瘤,可能需要进行患侧附件切除术。这种手术可以彻底去除病变组织,但也会对生殖系统产生一定影响。 3、化学治疗:在某些情况下,如恶性畸胎瘤或术后有残留病灶时,化学治疗可能会被采用,以杀灭可能残留的癌细胞。 畸胎瘤患者常见的症状 1、腹部肿块:患者可能在腹部触摸到质地不均匀的肿块,大小和形状不一。 2、腹痛:常表现为隐痛或胀痛,可能与肿瘤的生长和牵拉有关。 3、压迫症状:当肿瘤较大时,可能会压迫周围器官,导致尿频、尿急、便秘等症状。 畸胎瘤虽然是一种需要重视的疾病,但通过合理的治疗和日常注意事项的落实,患者可以更好地应对疾病,提高生活质量。关于畸胎瘤患者在日常生活中的注意事项,我已经写在图片中了,如果想要了解,可以戳图了解。希望本文能为畸胎瘤患者提供一些有益的参考和帮助。 #领航计划#
2024年10月16日 医疗里面其实有规章制度,但在不少医院经常形同虚设。 比如术前讨论制度,因为手术可能给患者带来风险和伤害,国家要求医生给每一位手术的患者(小的门诊手术和特殊情况不需要)进行术前讨论,多位医生共同评估,大家发表意见,来确定是否需要手术。 但在中国有些医院,甚至顶级医院,这个制度就是形同虚设,走个过场罢了。有时你看外科的一些关于术前讨论的病历记录,可以笑死人。 在重要的术前讨论中,住院医生记录各位主任的讨论意见,每个主任就一句话,该患者有手术指征,无手术禁忌症,拟择期手术。 不分析病情,不写这个手术的指征有哪几条,这个患者有哪几条,是否对应。 有时候术前讨论度不进行,科主任直接就让住院医这么写。 不过有些住院医也只能这么写,因为不少患者,比如小的肺结节和甲状腺结节的患者,根本就没有手术指征,只好胡写一通。 所以中国的医疗,很多时候不是遵守医学原则,是遵守主任说什么就是什么的原则。各位还记得,乳腺外科的科主任,自己定手术指征,要求所以科室医生执行,因为手术量太小,需要提高。这在有些国家是丑闻,在中国几乎完全没事的。 早就该改改了。
真中医生必背金句,速速收藏 1. 每滴知识如甘泉, 滋润着生命的心田 2. 你医病, 也治愈我心 3. 让它们做你医学梦的指北星 4. 医学之路漫漫, 你勇往直前, 守护生命之光 5. 以仁心施医术, 筑梦健康之路, 不忘初心 6. 医术精湛, 妙手回春, 你是生命的守护者 7. 真中医生之言, 字字珠玑, 句句箴言 8. 你握医术笔, 绘生命华章, 写健康诗篇 9. 他习古籍典, 悟医道精髓, 守健康之约 10. 你习经方妙, 笔下有乾坤 11. 她研本草细, 望闻问切精 12. 笔耕不辍, 医道传承 13. 他研岐黄术, 习古韵遗风, 施仁术 14. 她承古韵风, 医心永炽热, 守护健康行 15. 她承岐黄志, 笔耕不辍勤, 绘生命图 16. 悟透医理深, 笔下生风云 17. 你习医道深, 仁心映日月 18. 你研本草髓, 亦修仁心术
2024年11月23日 我现在有时都不知道怎么办,难道重复写医学知识? 我写了多少重要的医学知识,但没多少人看到。 比如我看到自己的群友,和我说肺癌术后4年了,每3个月做胸腹部增强CT,我也不知道怎么办?还有乳腺癌术后复查增强CT的。 因为我写过非小细胞肺癌和乳腺癌NCCN指南的复查理念,根本就不需要。 很多西医肿瘤医生也不用斥责术后患者乱用中药了,因为你们都不学习标准指南理念,癌症患者术后的过度复查,就几乎是常态化。你们觉得中药没什么效果,但你们给患者制定的过度复查,增加的辐射致癌风险,难道不是伤害? 在中国,我们癌症术后的患者的很多处理,和美国是不一样的。甚至我们很多医生的医学理念,都和美国有很大不同。
全麻术后肺不张该怎么处理?了解这些让你不再焦虑 在医学的旅途中,全麻手术作为现代医疗的重要手段,为患者解除了无数病痛。然而,术后恢复期并非总是一帆风顺,其中,肺不张作为全麻手术后的一个可能并发症,出现之后又该如何处理??? 1、吸氧治疗:我认为如果在术后出现肺不张,而且影响到了正常的呼吸功能,这个时候可以采取领导吸氧或鼻导管吸氧的方式改善哦,保证呼吸通畅。 2、药物治疗:如果在术后出现了炎症反应而出现肺不张,那么这个时候我建议可以使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。 3、手术治疗:如果上述治疗的效果并不是特别理想,那么这个时候可以采取手术治疗的方式进行改善,比如气管内放置支架,这样可以保证呼吸的通畅,能够改善症状。 当在了解了肺不张的处理方式之后,日常的注意事项也需要牢牢谨记一下: 1、密切观察:我认为术后密切监测患者的呼吸状况,一旦发现呼吸困难、气促等症状,立即通知医生。 2、调整体位:我建议在治疗过后需要保持正确的体位,比如半卧位或床头抬高30~45度,促进痰液排出。 3、调整饮食:我建议平时也要保持良好的饮食结构,避免吃一些辛辣食物,比如辣椒、大蒜等,以免对肺部组织造成刺激,影响到身体的恢复。 如果你也有该经历,那么这篇文章对你会有莫大帮助,可以及时点赞加关注哦。#领航计划#
医学小科普丨先天脚拇指外翻用矫正器有用吗? ⚡在日常生活中,部分人可能会出现先天脚拇指外翻的情况,出现这种情况的人可能会有自卑、内向的不良反应,就会想用矫正器来矫正,那么用矫正器对其有用吗? ➡️如果是在婴幼儿时期,骨骼没有发育完全,用矫正器矫正可以有较好的治疗效果; ➡️如果是青少年或是已经成年,脚拇指外翻的情况比较轻微,也可以用矫正器矫正,但是外翻的情况较严重,用矫正器则没有太大的用处,建议手术治疗。 ⚡先天脚拇指外翻可以做什么手术? ✊截骨术:将外翻的脚拇指截骨,摆正位置,从而治疗先天脚拇指外翻的情况。 ✊关节融合术:这是一种通过去除关节软骨、软骨下骨,使两块骨骼愈合成一体的手术方法。 ✊关节镜手术:是一种微创手术,同时具有诊断和治疗两种功能,能在一定程度上治疗先天脚拇指外翻。#领航计划#
“巫婆鼻”在医学术语中被称为鼻尖下旋,造成鼻尖下旋的主要原因有三点: 1.术前判断鼻基底的稳定性不够正确; 2.术中鼻背部的创伤过大,发生疤痕挛缩导致局部组织的堆积而致鼻尖部的组织被推移下降; 3.假体下滑、移动导致,鼻尖软骨的支架结构不稳定,支撑力不足。 如何预防鼻尖下旋 1.保证支架稳定度:经验丰富的ys会根据你的鼻部基础,用合适的搭建方法搭建支架; 2.鼻尖软骨预留:例如吸收率在3%~5%之间,会提前预留5%; 3.上下小叶距离差:要做出上下小叶的距离差。「上海眼鼻修复医生刘平」「鼻修复」
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