医学术前备皮权威发布_需要护士帮忙的男科检查(2024年12月精准访谈)
医学生必备:无菌术学习笔记分享 大家好,今天我想和大家分享一下我在学习无菌术过程中的一些心得和笔记。无菌术是外科学中非常重要的一部分,主要涉及灭菌方法和操作原则。以下是我根据徐琦老师的网课内容整理的一些关键知识点。 灭菌方法和注意事项 灭菌主要有两种方法:物理灭菌和化学灭菌。物理灭菌包括高压蒸汽灭菌、化学蒸汽灭菌和过氧化氢等离子体低温法等。每种方法都有其适用范围和注意事项。例如,高压蒸汽灭菌适用于手术器械、衣巾、敷料等,但灭菌有效期较短,只有两周。而化学蒸汽灭菌则适用于不耐高温的物品,如内镜、导管等。 在进行灭菌操作时,需要注意以下几点: 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,手不能接触有菌地带(肩部以上,腰部以下)。 不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。 如果手套破损或接触到有菌地方,应立即更换无菌手套或加用无菌袖套。 手术开始前要清点器械和敷料,关闭切口前再次清点、核对数量。 无菌操作原则 无菌操作原则是确保手术安全的关键。以下是一些重要的原则: 备皮:术前一日进行,确保手术部位清洁。 消毒:手术前要彻底消毒,至少15厘米的范围。 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,手不能接触有菌地带(肩部以上,腰部以下)。 不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。 如果手套破损或接触到有菌地方,应立即更换无菌手套或加用无菌袖套。 手术开始前要清点器械和敷料,关闭切口前再次清点、核对数量。 做皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。 切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖,或使用切口保护装置。 切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。 在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置,一人应先退后一步,背对背地转身到达另一位置。 参观手术人员应于手术人员及无菌器械台保持30厘米以上距离。 手术进行时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口也不能吹向手术台。 手术人员严格遵守无菌制度,可疑污染物品一律按污染物处理。 手术室管理原则 劊手术室的管理也非常重要,特别是对于一些特殊感染的病人,如气性坏疽、铜绿假单胞菌等。术后需要对手术室进行彻底消毒,如使用甲醛+高锰酸钾熏蒸等。对于一些特殊感染的器械,如肝炎、铜绿假单胞菌、开放性结核等,术后需要经过2000mg/有效氯浸泡60分钟后再进行高压蒸汽灭菌。 希望这些笔记能对大家有所帮助!如果有任何问题或需要讨论的地方,欢迎留言哦!
国际医学中心产一科:7斤7两宝宝的诞生记 最近在国际医学中心产一科经历了一次难忘的分娩之旅,宝宝健康出生,体重7斤7两,真是喜大普奔!因为宝宝比较大,产检医生建议剖腹产,所以孕期我也没怎么控制体重,想吃吃,想睡睡,到了预产期直接住院待产。 住院准备 劦前一天住院,早上空腹带着住院证去五楼办理手续。护士说可以不空腹,但抽血项目要饭后四个小时再做。房间紧张,我住的是三人间,不过前台预约了一个单间,两天后安排上了。 手术过程 ꊦ术前一天要进行备皮,清理阴道和肚子上的毛发。10点以后就不能进食,水也不能喝。早上一大早就被推到二楼手术室,感觉电梯和走廊特别漫长。家属在等候区等待,一个人进去就像进战场,紧张、无助、害怕。前面还有一台手术在做清理,我在门外等了一会儿,主刀医生庞主任过来跟我聊了会儿天,安抚了一下我。 进手术室后,麻醉前问了我过敏药物,打了局麻针(这个真的很疼!但慢慢下半身就没力气了,意识很清醒,但身体不受控制)。接着我的头和上半身被蓝色布子盖住了,应该是防止我紧张。一会儿拿开了布子,能看见头周围的东西,下面就完全看不见了。手术过程很顺利,感觉时间过得很快,孩子好像在按压肚子的时候就已经出来了,缝针也完全感觉不到疼。不过能瞄到庞主任在那缝了很久。回来几天后看刀口缝得很整齐,疤痕也不大。还有一个值得安慰的点,手术室一直放着周杰伦的歌,真的很nice。 护理体验 𘤨相隔时间太久了,已经忘记怎么照顾小孩了。这里有帮助宝宝哺乳的育婴师,孩子喂奶、换尿布都是找的老师,整个过程还比较轻松、顺利。医护人员态度也很好,呼叫后都是第一时间过来,查房也很及时,有什么问题随时沟通。辅助我下床、教我怎么喂奶、涨奶时还帮助疏通。 恢复过程 ꊧ쬤𘀥䩥恦气,这个我还很顺利,但肚子一直胀气。第三天医院拿了开塞露,缓解了很多。我还做了针灸,很细的钢针,肚子两边扎了两排,30分钟,帮助排气。腿部按摩袋防止血栓,两个袋子套腿上,收缩大概也是30分钟。照射红光,肚子刀口和脖子的穴位,促进刀口愈合。整个过程体验感还是很好的。 总的来说,这次分娩经历虽然有些紧张和疼痛,但医生和护士的专业服务和细心照顾让我感到非常安心和感激。希望我的分享能对其他准妈妈们有所帮助!
痔疮手术全记录:从决定到康复的心路历程 在《协和专家孕产大百科》里看到,怀孕前最好解决痔疮问题,否则怀孕会加重痔疮,让孕妇痛苦不堪。当时我虽然有些担心,但总觉得自己的情况不算严重。直到有一天,上完厕所发现血流不止,吓得我马上去了家附近的上海曙光医院东院,挂了主任陆宏医生的号。 6月2号那天,陆医生看了我的情况后,强烈建议我尽老铁站术。于是我很听话地安排了第二天的手术。手术可以选择在浦西的曙光医院进行,或者浦东的上海国际医学中心。为了减少恐惧,我选择了国际医学中心,这里的病房是一人一间,环境还不错。因为是微创手术,只需住院一天。整体费用是2.5万元,医保报销约6000元,剩下的可以自费或者走高端商业保险。 手术前需要空腹6-8小时。我上午9点进病房,下午5点做的手术,最后一次进食喝水是前一天11点。为了避免低血糖,护士会在我住院后就开始静脉注射葡萄糖补液。所以直到手术前,我都没觉得饿或者渴。如果手术在下午进行,补液非常重要。 术前护士还会帮忙备皮(做外部清洁)和灌肠。有些医院不灌肠,但我觉得灌肠可以减少术后第一次排便的痛苦,因为“宿便”硬的话会刺激伤口。 手术前医生详细介绍了手术方式(外剥内扎)和麻醉方式(静脉全麻)。签完一系列术前的须知和同意书后,我就进了手术室。手术过程中不能有任何首饰和衣物,美甲也需要卸掉一个手指(好像是检测血氧)。 麻醉师会再次确认身高体重以及过敏药物,然后在脸上放一个氧气面罩,慢慢通过滞留针推注麻醉剂。大概数三个数就睡过去了。 手术从睡着到醒来大约一小时,手术过程约20分钟。醒来后医生和我说手术中特意打了止痛针(所以术后三天我伤口部分基本没有痛感)。 回到病房后,护士通过滞留针开始打3小时的止痛药。术后两小时可以进食进水,以流食为主。为了避免第二天排便痛苦,护士只让我当晚喝五六口小米粥。医院送来的晚餐就让我先生吃了(图5)。 因为麻药没过,小便会比较困难。我是术后六小时第一次小便,可以站着并听流水声帮助排小便,我也是尝试了很多次才成功。晚上摘掉止痛泵后我疼醒了,医生给我吃了止痛药(安普洛),很有效。 篇幅限制,术后护理我单独再写一篇 #痔疮
右心导管检查全攻略:术前准备与术后护理 大家好,我是小福!今天我们来聊聊右心导管检查的相关知识和注意事项。下面进入正题! ❗️模块1️⃣ 右心导管检查是什么? 右心导管检查是一种有创介入技术,通过将导管插入外周血管,送入心室腔或大血管,进行血流动力学检测。它还可以通过导管内注射造影剂,进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影,以及急性血管扩张试验。右心导管检查不仅是确诊肺动脉高压的“金标准”,也是诊断和评价肺动脉高压及指导治疗的必不可少的检查手段。 ❗️模块2️⃣ 术前准备工作 术前一天准备手术衣裤(普通纯棉、开襟睡衣即可) 必要时进行备皮 术前一天练习床上大小便 完成术前相关检查,如血常规、心电图、心超等 ❗️模块3️⃣ 穿刺部位选择 颈静脉(脖子) 右侧股静脉(大腿内侧,最常用) 桡静脉(手) ❗️模块4️⃣ 术后护理要点 补充液体 心电监护 局部压迫止血:股静脉穿刺者术侧肢体制动8~12小时;颈内静脉穿刺者穿刺处弹力绷带加压包扎,密切观察穿刺处有无渗血、渗液及血肿,若无特殊情况绷带于2~6小时予以拆除 冲洗和点滴 拔除套管 观察血管情况 抗生素治疗 药物治疗 清淡饮食:术后无特殊情况可进食,以清淡易消化饮食为主,少量多餐,避免进食牛奶、豆浆、甜食等产气食物,以免引起腹胀 保持伤口部位干燥 ❗️总结: 虽然右心导管检查听起来有点吓人,但在专业医生的操作下是比较安全的。它可以帮助医生准确地诊断很多心脏和肺部相关的疾病。通过右心导管检查得到的详细数据,能让医生更好地了解病情的严重程度,从而制定出更精准的治疗方案。这是一项非常有价值的医学检查,对于很多疾病的诊断和治疗都起着关键的作用。术后一般2~3天左右可出院。
顺产需要备皮吗? 在探讨顺产是否需要备皮这一议题时,我们首先要明确的是,备皮在医学领域通常指的是在手术前对手术区域进行皮肤准备,包括清洁、剃除毛发等,旨在减少手术部位感染的风险。[蜡烛] 对于顺产而言,备皮这一步骤并非绝对必要,但临床上多倾向于进行备皮,主要是出于预防感染的考虑。[大哈]阴毛旺盛的产妇在分娩过程中可能更容易隐藏污垢和细菌,这不仅增加了产妇自身的感染风险,还可能对胎儿造成潜在威胁。通过备皮,可以更有效地清洁消毒会阴部位,从而降低感染的发生率。 此外,备皮还有助于术后护理。在分娩过程中,如果发生会阴撕裂或需要进行侧切,备皮后的皮肤更易于缝合和护理,有助于伤口的快速愈合。同时,术后恶露的排出也需要特别注意会阴部位的清洁,备皮后这一工作将变得更加便捷。[绿丝带] 综上所述,虽然顺产没有严格规定要备皮,但出于预防感染和方便术后护理的考虑,临床上多建议在顺产前进行备皮。这一步骤虽小,却能在关键时刻为母婴安全保驾护航。#顺产#
「历史上的今天」一场死亡率300%!?这手术是一定要做吗𐨿个 没有根据的“一刀三命”故事主角,就是英国外科手术先驱罗伯特ⷦ斯顿(Robert Liston)。 几千年来,外科手术一直伴随着“血腥”“疼痛”,不管是中式“刮骨疗毒”,或者西式“放血火灼”。在几百年前,要是碰上腿部受伤并出现致死的坏疽时,想要活命的最佳选择就只能截肢了,可即便截肢,死亡率也有60%甚至更高。更为惊悚的是,此时“麻醉”还没有出现。 直至19世纪初期,这类外科手术还有一个别称叫“三无手术”——无消毒、无止血、无麻醉。在外科医生普遍不消毒手术用具的时代,李斯顿有着超强的清洁意识,他强调手术中使用的纱布要仔细清洗,并要求在截肢前给患者刮净体毛,这个步骤也正是今天临床上常见的术前准备——“备皮”。此外,李斯顿深知无麻醉下截肢手术带给患者的疼痛和恐惧,通过提高手术速度和改进传统手术方法,竭尽所能减轻患者的痛苦。经过多年摸索,李斯顿开创出在截肢部位预留“皮瓣”,然后锯骨、扎血管、切肌肉,最后将皮瓣卷起来裹住创面缝合的先进手术方式,大大减少了失血和感染几率,类似的手术方式直到现在仍在使用。 在李斯顿20多年的外科生涯里,他利用精湛技术拯救了很多人的性命,还将自己的手术经验整理成论文发表在医学杂志上,供同行学习参考,留下了诸如李斯顿手术刀、长腿板夹、骨钳、备皮、预留皮瓣等多种至今沿用的手术器材和办法。而开头提到的“一刀三命”“死亡率300%”的故事并无任何实质证据证实,大概李斯顿也是当年“营销号”的受害者了[允悲]
医院处置室垃圾分类指南:你必须知道的知识 医院的处置室虽然不起眼,但它的作用却至关重要。很多人对它了解甚少,甚至连一些定制工厂都不知道如何设计。今天,我就来给大家科普一下医院处置室垃圾分类的具体内容。 感染性废物 染性废物主要包括那些被病人血液、体液、排泄物污染的物品,比如棉球、棉签、引流棉条、纱布等。一次性使用的卫生用品、医疗用品和医疗器械也属于这一类。还有废弃的被服等。 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾也是感染性废物。 此外,还包括病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各种废弃的医学标本,以及废弃的血液、血清等。 病理性废物 슧 理性废物主要来源于手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体也属于这一类。 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等也是病理性废物。 损伤性废物 ⚠️ 损伤性废物主要包括医用针头、缝合针等各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等也属于这一类。 药物性废物 药物性废物主要包括废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等也是药物性废物。 此外,废弃的疫苗、血液制品等也属于这一类。 化学性废物 ꊥ学性废物主要来源于医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂也是化学性废物。 还有废弃的汞血压计、汞温度计等也属于这一类。 通过这些分类,大家对医院处置室的垃圾分类有了更清晰的了解。希望这篇文章能帮到你们!
西安国际医学院产二科剖宫产全攻略 今天终于办好了住院手续,明天就要进行剖宫产手术了。在这里给那些准备在这家医院生产的姐妹们分享一些经验: 办理住院劦餸一大早就来办理住院手续,记得一定要带上身份证。另外,押金5000元是不能用医保报销的。 报道和检查 到了7楼产科报道后,会进行一系列的检查:胎心监护、抽血(好像抽了七八管)、备皮(虽然是剖腹产,但也需要全刮)。 选择房间 强烈建议选择单人间!虽然单人间费用高一些(三人间80元,单人间780元),但可以两个人陪护,对于新手爸妈来说更友好。今天住院才知道这一点,或者你也可以选择三人间请陪护,但每次陪护可能不是同一个人,教的方法也不一样。 家属探访袀颀碀报 𖤻家属不能进入病房,只有一个陪护可以进去。我爸妈来看我,都被保安拦住了。 订餐 护士台可以扫码订餐,餐食可以送到楼层门口。 其他注意事项 如果有其他问题或需要建议,欢迎已经在这家医院生产过的姐妹们分享经验。 希望这些信息对大家有帮助!祝大家生产顺利!❤️
潍坊妇幼(潍城院区)剖腹产住院全攻略 2024年4月29日,我在潍坊妇幼(潍城院区)进行了剖腹产手术并住院。以下是我住院期间的详细经历,希望对同样选择在这里生宝宝的姐妹们有所帮助。 住院流程 劊我首先去了七楼,因为需要剖腹产,但九楼的病房已经满了,所以直接去了八楼办理住院手续。在这里,我需要填写各种表格,进行人脸识别,核对信息,签字按手印,并关注潍坊妇幼保健院的公主号进行住院缴费。押金有1000元、2000元和3000元三种选择,记得带现金去一楼缴费哦。 住院后的检查 ꊊ住院后,医生会进行胎心监护、抽血和验尿等检查,并了解我的产检情况、孕期情况和家族病史。他们会询问我想在几点进行手术。孕期检查资料会被医生拿走,但生完孩子后会还给我。护士会定期来测胎心、量血压和测体温,还会给我备皮(剃毛)。手术前一天可以正常吃饭,护士会提醒我第二天几点手术,晚上十二点以后不能饮水和吃饭。麻醉医生会讲解麻醉注意事项并签字确认。 房间价格和配套设施 𐊊单间的价格是260元/天,双人间是70元/天。如果选择包双人间,价格也是260元/天。我住院时还剩下一个单间,里面有一张病床、一张折叠的沙发床和一张折叠陪护椅,电视、小冰箱、微波炉和储物柜一应俱全。婴儿推车也可以提供,独立卫生间里有热水和淋浴头,护士站还有吹风机可以借用。环境非常干净,打扫得很彻底。 出生医学证明 在潍坊妇幼高新院区,周一到周五都可以办理出生医学证明;而在潍城院区,只能在周二和周四的11:00-12:00办理,只有这一个小时的时间可以办理哦。 生育津贴网上申领 𛊊生育津贴的申领可以通过微信搜索“潍坊医保”公主号,进入“医保掌上服务”,选择“我要办事”,然后搜索“生育津贴”,选择“生育津贴申领(女职工)”,进行在线办理。 进产房穿什么衣服 顺产的姐妹们可以穿自己的衣服,而剖腹产的姐妹们需要穿医院的病号服。 病房WIFI 每个病房都有一个路由器,可以连接病房的WIFI,网速还不错。 护工服务 ️ 如果需要护工服务,费用是400元/天,他们会照顾产妇和宝宝。 餐厅 医院一楼的后院铁皮屋里有餐厅,可以自己盛饭,价格是17.8元一斤,味道还可以,不难吃。 希望这些信息能帮到在潍坊妇幼潍城院区生宝宝的姐妹们!如果有任何问题,随时可以联系我。最后,祝所有宝妈们生产顺利,宝宝健康快乐成长!
刮毛刀选购不当,小心自残风险! 你有没有过这样的经历?看到一款刮毛刀,外观漂亮,评价也不错,价格稍微贵一点也无所谓,直接就买了! 但你知道吗?普通的刮毛刀并没有经过无菌处理!没有一个例外!毕竟只是普通产品,谁会在乎有没有菌呢!ኊ使用普通刮毛刀,容易导致细菌感染,这可不是闹着玩的!㨽皮肤出现问题,重则可能会染上妇科疾病!𐦃𝨧得好可怕!然,运气好的话也许能躲过这一劫。但这种风险,咱们真的没必要去冒啊!늊所以,我强烈建议大家,使用备皮刀脱毛!备皮刀可是妥妥的无菌脱毛刀!安全又放心,让你没有任何后顾之忧!𐊊只有符合医学标准的备皮刀,才会进行无菌处理哦!这样才能有效避免感染等问题的发生!而且全国的医院都在使用呢!采用一次性单独包装,用完就扔,炒鸡卫生!简直太棒了! 最重要的是,6 支才 9.9 元啊!赶紧冲吧!
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